Ретатрутид или семаглутид (Оземпик, Вегови): сравнение
Тази статия е предоставена единствено с научна, образователна и изследователска цел и се основава на публично достъпни научни източници и проучвания. Съдържанието не представлява медицински съвет, препоръка за употреба или официално твърдение относно ефективността или безопасността на описаните пептиди и съединения. Всички разглеждани продукти и съединения са предназначени само и единствено за научни и изследователски цели, както и за референтни стандарти при HPLC анализи и не са одобрени лекарствени продукти.
Ретатрутид или семаглутид (Оземпик, Вегови): семаглутид активира един рецептор (GLP-1) и е одобрено лекарство от години, а ретатрутид активира три (GLP-1, GIP и глюкагон) и още не е одобрен. В ключовите проучвания семаглутид 2,4 mg води до средно −14,9% тегло за 68 седмици (STEP-1), а ретатрутид 12 mg до −28,3% за 80 седмици (TRIUMPH-1) [1][2]. Ретатрутид е по-нов и по-силен в данните, семаглутид е с много по-дълъг опит и доказана сърдечно-съдова полза.
Сравняваме двете молекули точка по точка. Статията е информационна; продуктите в магазина са само за изследователска употреба.
Оземпик, Вегови и семаглутид: каква е разликата
Семаглутид е активното вещество. Оземпик е лекарството на Novo Nordisk за диабет тип 2 (до 2 mg седмично), а Вегови е същата молекула, одобрена за регулиране на теглото (2,4 mg седмично). Съществува и таблетна форма на семаглутид за диабет (Рибелсус). Ретатрутид е молекула на друга компания (Eli Lilly) и няма търговско име, защото не е на пазара.
Сравнителна таблица
| Показател | Ретатрутид | Семаглутид (Оземпик / Вегови) |
|---|---|---|
| Рецептори | GLP-1 + GIP + глюкагон | само GLP-1 |
| Производител | Eli Lilly | Novo Nordisk |
| Прилагане | подкожно, веднъж седмично | подкожно, веднъж седмично (има и таблетка за диабет) |
| Поддържащи дози | 4 / 9 / 12 mg | Оземпик до 2 mg; Вегови 2,4 mg |
| Ключово проучване за тегло | TRIUMPH-1: 80 седмици | STEP-1: 68 седмици |
| Намаление на теглото | −28,3% (12 mg) | −14,9% (2,4 mg) |
| Плацебо | −2,2% | −2,4% |
| Мазнини в черния дроб | над −80% за 24 седмици (Фаза 2) [3] | умерено намаление |
| Доказана сърдечно-съдова полза | още не | да (проучване SELECT, −20% големи инциденти) [4] |
| Статус в България | неодобрен, не се продава в аптеки | одобрен, в аптеките с рецепта |
Числата са от различни проучвания; директно сравнение между ретатрутид и семаглутид няма.
Защо ретатрутид сваля повече
Семаглутид действа главно през апетита: по-силна ситост и по-бавно изпразване на стомаха. Ретатрутид прави същото чрез GLP-1, но добавя два механизма. GIP подсилва инсулиновия отговор и вероятно смекчава гаденето, а глюкагонът увеличава енергийния разход и изгарянето на мазнини в черния дроб [5]. Резултатът в проучванията е почти двойно по-голямо средно намаление на теглото и много по-силно изчистване на мазнините в черния дроб.
Безопасност и опит
Тук предимството е на семаглутид. Той е на пазара от 2017 г. (Оземпик), употребяван е от милиони хора и има голямо проучване (SELECT), което доказва 20% по-малко инфаркти, инсулти и сърдечно-съдова смърт при хора със затлъстяване и сърдечно заболяване [4]. Ретатрутид има данни от няколко хиляди участници във Фаза 2 и 3. Стомашно-чревните реакции са сходни; при ретатрутид има и по-изразено ускоряване на пулса и съобщена дизестезия [6]. Повече в статията странични ефекти на ретатрутид.
Кога кое се използва
За лечение днес се използват само одобрени лекарства, сред тях семаглутид, по лекарско предписание. Ретатрутид е обект на изследвания и, ако бъде одобрен, вероятно ще бъде вариант за хора, при които е нужно по-голямо отслабване или които имат омазнен черен дроб. В нашия магазин двете молекули се предлагат като изследователски материал с аналитичен сертификат:
Често задавани въпроси
Ретатрутид по-силен ли е от Оземпик?
В проучванията ретатрутид 12 mg сваля средно около 28% от теглото за 80 седмици, а семаглутид 2,4 mg (Вегови) около 15% за 68 седмици. Директно сравнение няма. Оземпик е одобрен за диабет, а ретатрутид още не е одобрен.
Ретатрутид същото ли е като семаглутид?
Не. Семаглутид действа само на рецептора GLP-1, а ретатрутид на три рецептора: GLP-1, GIP и глюкагон. Двете молекули са на различни производители (Novo Nordisk и Eli Lilly).
Може ли ретатрутид да замени Вегови?
Не и към днешна дата. Вегови е одобрено лекарство с доказана сърдечно-съдова полза, а ретатрутид още се изследва. Всяка смяна на лечение се решава от лекар.
Кое има повече странични ефекти?
Стомашно-чревните реакции са сходни и зависят от дозата. Ретатрутид ускорява пулса малко повече и има съобщена дизестезия; семаглутид има много по-голям опит от реалната практика.
Източници
- Wilding J.P.H. et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). N Engl J Med, 2021;384:989–1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
- Jastreboff A.M. et al. Retatrutide, a Triple Hormone Receptor Agonist, for Treatment of Obesity (TRIUMPH-1). N Engl J Med, 2026. doi:10.1056/NEJMoa2604169; съобщение на Eli Lilly, 21 май 2026.
- Sanyal A.J. et al. Retatrutide for metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Nature Medicine, 2024. doi:10.1038/s41591-024-03018-2
- Lincoff A.M. et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes (SELECT). N Engl J Med, 2023;389:2221–2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563
- Coskun T. et al. LY3437943, a novel triple glucagon, GIP, and GLP-1 receptor agonist. Cell Metabolism, 2022. doi:10.1016/j.cmet.2022.07.013
- Eli Lilly and Company. Резултати от TRIUMPH-2 и TRIUMPH-3, 23 юли 2026.
Сравнение с двойния агонист: ретатрутид или тирзепатид. Основно ръководство: какво е ретатрутид.
